Autoimūns encefalīts ir smadzeņu iekaisums, kas rodas, kad imūnsistēma uzbrūk smadzeņu šūnām, samazinot to darbību un izraisot tādus simptomus kā, piemēram, ķermeņa dvesināšana, redzes izmaiņas, krampji vai kratīšana, kas var izraisīt vai var izraisīt sekas.
Šī slimība ir reta, un tā var novirzīt visu vecumu cilvēkiem. Pastāv dažādi autoimūnā encefalīta veidi, jo tie ir atkarīgi no antivielu veida, kas uzbrūk šūnām un ietekmētās smadzenēs. Daži no galvenajiem piemēriem ir anti-NMDA encefalīts, akūta dispetizēta encefalīta vai limfinis encefalīts. rodas audzējs, pēc infekcijām vai bez pamatota iemesla.
Kaut arī autoimūnai encefalopātijai nav specifiskas terapijas, to var ārstēt ar dažu medikamentu, tādu kā antikonvulsanti, kortikosteroīdi vai imūnsupresanti, piemēram, simptomus, samazina iekaisumu un palīdz atjaunot pilnīgu smadzeņu darbību, lietošanu.
Galvenie simptomi
Tā kā autoimūns encefalīts ietekmē smadzeņu darbību, simptomi atšķiras atkarībā no skartā reģiona. Tomēr visbiežāk sastopamās pazīmes ir šādas:
- Vājums vai jutīguma izmaiņas dažādās ķermeņa daļās;
- Bilances zaudējums;
- Grūtības runāt;
- Nevēlamas kustības;
- Redzes izmaiņas, piemēram, neskaidra redze;
- Grūtības izpratnei un atmiņas izmaiņām;
- Pledas izmaiņas;
- Miega grūtības un bieža uzbudinājums;
- Attieksme vai personības izmaiņas.
Turklāt, ja saziņa starp neironiem tiek ļoti ietekmēta, tās var rasties arī kā halucinācijas, murgojumi vai paranojas domas.
Tādējādi daži autoimūna encefalīta gadījumi var būt nepareizi diagnosticēti kā psihiatriskas izmaiņas šizofrēnijas vai bipolāriem traucējumiem. Ja tas notiek, ārstēšana netiek veikta pareizi, un simptomi laika gaitā var pasliktināties vai nerādīt būtiskas uzlabošanās pazīmes.
Kā tiek veikta diagnoze?
Lai pareizi diagnosticētu šo slimību, ir svarīgi konsultēties ar neirologu. Papildus simptomu novērtēšanai ir svarīgi veikt arī citus diagnostikas testus, piemēram, cerebrospināla šķidruma skenēšanu, magnētiskās rezonanses (MRI) vai elektroencefalogrammu, lai noteiktu smadzeņu bojājumus, kas norāda uz autoimūnu encefalītu.
Asins analīzes var veikt arī, lai noteiktu, vai ir kādas antivielas, kas var izraisīt šāda veida izmaiņas. Dažas no galvenajām autoantivielām ir pret NMDAR, anti VGKC vai anti GlyR, piemēram, specifiskas katram encefalīta veidam.
Turklāt, lai izpētītu autoimūnu encefalītu, ārstiem arī jāizslēdz citi biežāki smadzeņu iekaisuma cēloņi, piemēram, vīrusu vai baktēriju infekcijas.
Kā tiek veikta ārstēšana?
Ārstēšana autoimūna encefalīta ārstēšanai sākas ar vienu vai vairākiem šādiem ārstēšanas veidiem:
- Kortikosteroīdu, piemēram, prednisona vai hidrokortizona, lietošana, lai samazinātu imūnās sistēmas reakciju;
- Imūnsupresantu, tādu kā rituksimaba vai ciklofosfamīda, lietošana, lai spēcīgāk samazinātu imūnsistēmas darbību;
- Plasmafērēze, lai filtrētu asinis un noņemtu lieko antivielu, kas izraisa šo slimību;
- Imūnglobulīna injekcijas, jo tas aizvieto kaitīgo antivielu saistīšanu ar smadzeņu šūnām;
- To audzēju likvidēšana, kas var būt encefalīta izraisošo antivielu avots.
Var būt nepieciešami arī medikamenti, lai samazinātu simptomus, piemēram, pretkrampju līdzekļus vai anksiolītiskus līdzekļus.
Turklāt ir svarīgi, lai autoimūnā encefalīta skarto personu rehabilitētu, un, lai mazinātu simptomus un mazinātu iespējamās sekas, var būt nepieciešamība pēc fiziskās terapijas, darba terapijas vai psihiatriskās uzraudzības.
Kas var izraisīt encefalītu
Šāda veida encefalīta specifiskais cēlonis vēl nav zināms, un daudzos gadījumos tas parādās veseliem cilvēkiem. Tiek uzskatīts, ka pēc dažu veidu infekcijas, ar baktērijām vai vīrusiem, autoantivielas var radīt nepareizas antivielas.
Tomēr autoimūnais encefalīts var parādīties arī kā viena no distālā audzēja izpausmēm, piemēram, plaušu vai dzemdes vēzis, piemēram, saukts paraneoplastiskais sindroms. Tāpēc autoimūna encefalīta klātbūtnē ir nepieciešams izmeklēt vēža klātbūtni.
