Pietūkušas vai dilatētas nieres, ko sauc arī par hidronefrozi, parasti rodas, ja ir urīnizvadkanāla šķēršļi, kas ir kanāls, kas urīnu pārnes no nierēm uz urīnpūsli. Tas ir, ja urīnceļā ir šķēršļi, urīns tiek saglabāts nierēs, atstājot pietūkušas. Papildus obstrukcijai, urīnceļu infekcijas var izraisīt arī nieru paplašināšanos. Plašāka informācija par hidronefrozi.
Nieru pietūkuma simptomi atšķiras atkarībā no obstrukcijas cēloņa, ilguma un atrašanās vietas. Visbiežāk sastopamie simptomi ir jostas sāpes, ko sauc arī par sāpēm nierēs, kas, piemēram, var izstarot uz cirksni, kad cēlonis ir obstrukcija, ņemot vērā akmeni nierēs. Citi simptomi ir:
- Drudzis;
- Drebuļi;
- Sāpes un urinēšanas grūtības;
- Sāpes mugurā vai nierēs;
- Samazināts urīna tilpums;
- Urīns ar spilgti sarkanu asiņu vai rozā urīnu;
- Slikta dūša un vemšana;
- Apetītes zudums.
Šo simptomu klātbūtnē un, ja ir aizdomas par pietūkumu nierēs, var lietot pretsāpju līdzekli, piemēram, 1000 mg paracetamola, un nekavējoties doties slimnīcā. Ārstēšana tiek noteikta pēc cēloņa. Ja neārstē, pietūkums nierēs var izraisīt pastāvīgu nieru bojājumu, paaugstinātu infekcijas risku un asiņošanu.
Galvenie cēloņi
Parasti pietūkušas nieres notiek nieru šķēršļu dēļ, un to var izraisīt:
- Audzēju klātbūtne;
- Nieres vai urētera akmens;
- Prostatas paplašināšanās vīriešiem;
- Asinsreču klātbūtne;
- Aizcietējums;
- Nieru darbības traucējumi.
Urīnceļu infekcijas var arī izraisīt nieru pietūkumu, jo tās var mazināt urīnvada funkciju.
Grūtniecības laikā bieži sastopamas sievietes nieres. Tas ir tāpēc, ka augļa augšana dzemdes iekšienē var nospiest urīnizvadkanālu un tādējādi novērst urīna pāreju, kas galu galā uzkrājas nierēs.
Kā tiek veikta diagnoze?
Pietūkušās nieres diagnozi veic nefrologs, kurš parasti pieprasa attēlu pārbaudes testus, piemēram, ultrasonogrāfiju, datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.
Ārsts var veikt arī urīnpūšļa cauterizāciju, kas ir procedūra, kurā caur urīnizvadkanālu tiek ievietota plāna caurule, lai izvadītu urīnu. Ja pārāk daudz urīna var iztukšot, nieres ir pietūkušas.
Nieru darbības palielināšanās
Nieru pietūkuma ārstēšana būs atkarīga no tā cēloņa, bet to var izdarīt ar nefrologa vai ķirurģiskas injekcijas zālēm, kas ir būtiskas, lai noņemtu uzkrāto urīnu nierēs un lietotu urīna katetru.
Parasti ārstēšanu veic, izmantojot antibiotikas, piemēram, amoksicilīnu vai ciprofloksacīnu, lai ārstētu vai novērstu urīnceļu infekcijas.
