Biskuskumpis aortas vārsts ir iedzimta sirds slimība, kas rodas, kad aortas vārsts uzrāda 2 bukletu, nevis 3, kā tas ir vajadzīgs, relatīvi bieži, jo tas ir aptuveni 1-2% iedzīvotāju.
Bikustvīns aortas vārsts nedrīkst izraisīt simptomus vai jebkāda veida izmaiņas, tomēr dažiem cilvēkiem tas var attīstīties ar komplikācijām laika gaitā, piemēram, aortas stenozi, aortas nepietiekamību, aneirismu vai infekciozu endokardītu, kas var izraisīt reiboni, sirdsklauves vai gaiss, piemēram.
Šīs komplikācijas rodas tāpēc, ka asins plūsmas pietūkums visbiežāk ietekmē divvirzienu vārstu, kas var izraisīt ievainojumus. Tādēļ ir svarīgi, lai ārstēšana tiktu veikta, tiklīdz tā ir noteikta, pēc kardiologa norādījumiem, kas var liecināt par ikgadējām pārbaudēm, zāļu lietošanu vai vārstuļa nomaiņas operāciju.
Kādi ir cēloņi?
Ikviens var piedzimt ar bikustīvu aortas vārstu, jo tā precīzie cēloņi vēl nav noskaidroti. Tas ir defekts, kas attīstījies pat embriju attīstības laikā dzemdē mātei, kura laikā ir izveidots divu vārstu savienojums, kas veido vienu. Tas, visticamāk, rodas ģenētisko cēloņu dēļ, un dažos gadījumos ģenētiski izplatās no vecākiem uz bērniem.
Turklāt divkāršais aortas vārsts var izdalīties atsevišķi vai saistīts ar citiem kardiovaskulāro malformāciju gadījumiem, piemēram, aortas koarktācijas un dilatācijas, aortas arkas pārtraukuma, starpnozaru starpsienas defekta, jūras savienojuma sindroma vai Tērnera sindroma.
Sirds satur 4 vārstus, kas kontrolē asins plūsmu, lai sirds varētu sūkties gan plaušās, gan pārējā ķermenī tā, ka tas seko vienam virzienam un sirdsdarbības laikā neatgriežas pretējā virzienā, tomēr šie vārsti var radīt defektus šīs orgānas veidošanās laikā. Vārstu defekti ir galvenie sirds aplaupīšanas cēloņi, saprast, kas tas ir, cēloņus un to, kā risināt šo problēmu.
Kā identificēt
Dubulains aortas vārsts var normāli funkcionēt, ne vienmēr attīstoties slimībā, tādēļ liela daļa cilvēku, kuriem ir šīs pārmaiņas, nav nekādu simptomu. Parasti šajos gadījumos ārsts var noteikt pārmaiņas ikdienas fiziskās apskates laikā, kad visā sirdsdarbības laikā tiek uzklausīts raksturīgs skaņas trieciens, ko sauc par sistoliskā izstumšanas klikšķi.
Tomēr apmēram 1/3 gadījumos ir iespējams, ka bikustvīns vārsts izmaina funkciju, parasti pieauguša cilvēka vecumā, kas maina asinsriti un var izraisīt tādus simptomus kā:
- Nogurums;
- Elpas trūkums;
- Reibonis;
- Palpiação;
- Ģībonis
Šie simptomi var notikt lielākā vai mazākā mērā, atkarībā no radītās izmaiņu nopietnības un tās ietekmes uz sirds darbību.
Lai apstiprinātu divkāršā aortālas vārsta diagnozi, kardiologs pieprasīs ehokardiogrammu, kas ir pārbaude, kas var identificēt gan sirds vārstuļa formu, gan sirds darbību. Saprast, kā tiek veikta ehokardiogramma un kad tas ir nepieciešams.
Iespējamās komplikācijas
Sarežģījumi, ko persona, kam ir divpusējs aortas vārsts, var būt:
- Aortas stenoze;
- Aortas nepietiekamība;
- Aortas paplašināšana vai sadalīšana;
- Infekciozais endokardīts.
Lai gan tie parādās tikai dažos gadījumos, šīs pārmaiņas var rasties ikvienam, kam ir šis stāvoklis, jo mehānisko stresu laikā asinīs ir lielāks tiem, kam ir divpusējs vārsts. Gadu gaitā komplikāciju iespēja ir lielāka, un cilvēkiem ir vairāk nekā 40 gadu.
Kā tiek veikta ārstēšana?
Parasti cilvēks ar divpusēju aortas vārstu var novest normālu dzīvi, jo šīs izmaiņas parasti nerada simptomus un neietekmē personas fizisko spēju. Šādos gadījumos ir jāveic ikgadēja izmeklēšana ar kardiologu, kas prasīs ehokardiogrammu, krūšu kurvja rentgenogrāfiju, EKG, holteru un citus testus, ar kuriem var noteikt stāvokļa izmaiņas vai pasliktināšanos, ja tāda ir.
Galīgā ārstēšana tiek veikta ar ķirurģiju. Var tikt norādītas procedūras, kas saistītas ar dilatāciju, nelielām korekcijām vai pat vārstu nomaiņas operācijām, kurām stingri jāvērtē vārsta forma, tās izmaiņas un sirdsdarbība, kas ir ļoti svarīgi, lai noteiktu ideālas ķirurģijas veidu, kas būtu individuāli jāpielāgo, novērtējot riskus un slimības, kas katrai personai ir.
Vārsta nomaiņu var veikt ar mehānisku vai bioloģisku vārstu, ko norāda kardiologs un sirds ķirurgs. Operācijas atveseļošana ir aizkavējusies, un hospitalizācijas laiks ir apmēram 1-2 nedēļas, kā arī atpūsta un līdzsvarota barošana. Pārbaudiet, kā atgūšana notiek pēc aortas vārstuļa nomaiņas operācijas.
Dažos gadījumos ārsts var arī norādīt uz tādu zāļu lietošanu kā antihipertensīvie līdzekļi, beta blokatori vai AKE inhibitori vai statīni, piemēram, lai samazinātu simptomus vai kavētu sirdsdarbības pasliktināšanos Ieteicams arī smēķēšanas atmešana, asinsspiediens un holesterīna kontrole.
Turklāt cilvēkiem ar divvirzienu vārstu var būt nepieciešams veikt antibiotiku profilaksi ar periodiskām antibiotikām, lai novērstu infekciju ar baktērijām, kas izraisa infekciozu endokardītu. Saprast, kas tas ir un kā ārstēt endokardītu.
Vai ir iespējams praktizēt fiziskās aktivitātes?
Vairumā gadījumu persona ar divpusēju aortas vārstu var iesaistīties fiziskās aktivitātēs un uzturēt normālu dzīvi, un ierobežojumi var būt tikai gadījumos, kad pacients attīstās ar tādām komplikācijām kā vārsta paplašināšanās vai sašaurināšanās vai sirdsdarbības izmaiņas .
Tomēr ir ļoti svarīgi, lai fiziskās aktivitātes speciālists ar šīm pārmaiņām periodiski novērtē kardiologu un ehokardiogrammas izmeklējumus, lai sekotu vārsta funkcionalitātei un to, vai ir kāda komplikāciju attīstība.
Turklāt augstas veiktspējas sportisti, pateicoties lielām pūlēm, var attīstīt "sportista sirdi", kurā cilvēkam piemīt sirds fizioloģiski adaptīvas pārmaiņas, kas var palielināt sirds kambara dobumu un sabiezējumu sirdī. Šīs pārmaiņas parasti nenoved pie sirds slimībām, un tās parasti ir atgriezeniskas, ja tiek pārtraukta vingrināšanās. Tomēr kardiologam periodiskajos novērtējumos ir jāpievērš uzmanība šīm pārmaiņām.
