Zarnu aizsprostojums rodas, ja izkārnījumi, piemēram, zarnu atloku, audzēju vai iekaisuma dēļ, nevar iziet caur zarnu, jo ir traucējumi tā gaitā. Šādos gadījumos parasti rodas simptomi, piemēram, gāzes evakuācijas vai iznīcināšanas grūtības, vēdera uzpūšanās, nelabums vai sāpes vēderā.
Tā kā šķēršļi novērš zarnās šķīdinātās pārtikas pāreju, uzliek fekālijas, zarnu gāzes un gremošanas sekrēciju, kas palielina spiedienu zarnā un izraisa nopietnu komplikāciju risku, piemēram, zarnu perforāciju, vispārēju infekciju un zarnu audu nāve.
Tādējādi, ja ir aizdomas par zarnu šķēršļiem, ir ieteicams nekavējoties vērsties pie medicīniskās palīdzības, apstiprināt diagnozi un uzsākt ārstēšanu, kas parasti tiek veikta, ievadot šķidrumus caur vēnu, izvadot cauruli gremošanas traktā vai operācijā atkarībā no smaguma pakāpe.
Iespējamie simptomi
Visbiežāk sastopamie zarnu aizsprostošanās simptomi ir iztukšošanās un gāzes izvadīšana. Tomēr, ja šķēršļi ir daļēji, iespējams, ka gāze joprojām tiks likvidēta. Citi bieži sastopamie simptomi ir šādi:
- Pārmērīgs vēdera uzpūšanās;
- Sāpes vēderā kolikās un intensīva;
- Samazināta ēstgriba;
- Slikta dūša un vemšana.
Simptomu intensitāte atšķiras atkarībā no slimības cēloņa un smaguma, kas izraisa obstrukciju.
Turklāt simptomi var atšķirties atkarībā no skartās vietas, jo vemšana un slikta dūša ir biežāk vēdera dobuma apvidū, bet liekais gāze un aizcietējums biežāk sastopamas resnās zarnas šķērsošanas laikā, piemēram, piemērs.
Kā apstiprināt diagnozi
Parasti, lai identificētu problēmu, ārsts sāk novērtēt simptomus un palutināt vēderu ar rokām, lai mēģinātu noteikt izmaiņas. Jūs varat arī izmantot stetoskopa, lai dzirdētu, vai vēderā ir trokšņi, kas norāda, vai zarnu darbība ir pienācīgi vai nē.
Ja tiek aizdomas par zarnu aizsprostojumu, ir jāveic vismaz viens diagnostikas tests, piemēram, rentgenogrāfija vai datortomogrāfija, lai apstiprinātu diagnozi un novērotu, kur atrodas zarnas.
Iespējamie obstrukcijas cēloņi
Ir daudz iemeslu, kas var izraisīt zarnu šķēršļus, no mehāniskiem cēloņiem, kur ir fizisks šķērslis, bet arī funkcionāla šķēršļi, kas ir tad, kad zarnu kustības kļūst paralizētas.
Galvenie cēloņi ir šādi:
- Zarnu atloki, kas ir audu saķere ar zarnu sieniņām, ir biežāk sastopami cilvēkiem, kuriem jau ir veikta vēdera pietūkšana. Saprast, kā veidot un kā ārstēt vēdera atlokus;
- Trūces;
- Zarnu audzējs, īpaši resnajā zarnā. Skatīt zarnu vēža simptomu sarakstu;
- Divertikulīts;
- Iekaisīgas zarnu slimības, piemēram, Krona slimība;
- Zarnu vērpjot;
- Zarnu kustību paralīze, ko izraisa paralītiska ileuss metabolisma pārmaiņu dēļ, piemēram, kālija trūkums asinīs;
- Zarnu išēmija;
- Zarnu endometrioze;
- Tārpu uzkrāšanās;
- Enterīts izstaro starojumu vēža ārstēšanā;
- Svina saindēšanās.
Daži no šiem cēloņiem var izraisīt pilnīgu un pēkšņu zarnu šķēršļu veidošanos, izraisot smagākus simptomus vai tikai daļēju vai nelielu obstrukciju, kad simptomi ir maigāki un ir mazāk veselības apdraudējumu. Tomēr visiem gadījumiem nepieciešama pēc iespējas ātrāka ārstēšana.
Kā tiek veikta ārstēšana?
Zarnu šķēršļu ārstēšana atšķiras atkarībā no simptomu atrašanās vietas un smaguma pakāpes, un to vienmēr vajadzētu veikt slimnīcā, lai izvairītos no komplikācijām, kuras, piemēram, var tikt pasliktinātas, piemēram, lietojot caurejas līdzekļus mājās.
Daļējas obstrukcijas gadījumā ar maigākiem simptomiem parasti var būt nepieciešams ievadīt šķidrumu vēnā, lai uzlabotu hidratāciju un atvieglotu izkārnījumu pāreju. Turklāt ir jāveic arī resnās zarnas uzturēšana, tādēļ ir nepieciešams palikt ātri, līdz problēma ir atrisināta. Bieži vien caurulīti novieto no deguna uz vēderu, lai noņemtu gāzi un šķidrumu, atbrīvojot spiedienu zarnās.
Smagākos gadījumos, piemēram, pilnīgā obstrukcijā, papildus iepriekšējai aprūpei ir nepieciešama arī operācija, lai ārstētu cēloni un notīrītu zarnu, ļaujot izkārnījumam atkal nokļūt.
Kādi ir iespējamie riski un komplikācijas
Zarnu aizsprostojums jāuzsāk pēc iespējas ātrāk, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām, piemēram:
- Dehidratācija;
- Zarnu perforācija;
- Vispārēja infekcija;
- Zarnu daļas nāve.
Visas šīs komplikācijas var būt dzīvībai bīstamas, jo tās veicina iekaisumu, vispārēju infekciju un dažādu orgānu mazspēju. Tādējādi, ja rodas aizdomas, ka zarnu darbība nedarbojas pareizi, jāpieprasa medicīniska palīdzība, lai noteiktu, vai ir kāda problēma, kas jāārstē.
