Pielonefrīts ir urīnceļu infekcija, ko parasti izraisa baktērijas, kas nāk no urīnpūšļa, kas izraisa iekaisumu nierēs. Šīs baktērijas parasti atrodas zarnās, bet sakarā ar kādu stāvokli tās var pavairot un sasniegt nieres.
Šis iekaisums ir biežāk sastopams zīdaiņiem, kas jaunāki par vienu gadu, sievietēm, jo ir lielāka tuvredzība starp anālo atveri un urīnizvadkanālu, kā arī vīriešiem ar labdabīgu prostatas hiperplāziju, jo palielinās urīna aizturi.
Pelonefrītu var klasificēt kā:
- Akains pielonefrīts, kad infekcija rodas pēkšņi un intensīvi, pazūd pēc dažām nedēļām vai dienām;
- Hronisks pyelonefrīts, kuram raksturīga atkārtota bakteriāla infekcija un kas nav labi izārstēta, izraisot ilgstošu iekaisumu nierēs un smagus ievainojumus, kas var izraisīt nieru mazspēju.
Galvenie simptomi
Pielonefrīta visbiežāk sastopamie simptomi ir jostas un nieru kolikas sāpes. Citi simptomi ir:
- Sāpes un dedzināšana pēc urinēšanas;
- Pastāvīga urinēšana;
- Urīns ar sliktu smaku;
- Drudzis;
- Slikta dūša;
- Urīna ir neskaidra.
Turklāt urīna pārbaudē ir norādīts, ka dažos gadījumos papildus asins sastāva klātbūtnei ir daudzas baktērijas un leikocīti. Redziet, kādi ir urīnceļu infekcijas simptomi.
Papildus akūtām un hroniskām formām, pielonefrītu var saukt par emfizematozu vai ksantogrulomatozu atkarībā no simptomiem, kas rodas. Emfizemātiskais pielonefrīts ir gāzu uzkrāšanās, ko rada nierēs esošās baktērijas, kas biežāk sastopamas diabēta slimniekiem, bet ksantogranulomatozajam pielonefrītam raksturīga intensīva un pastāvīga nieru iekaisums, kas izraisa tā iznīcināšanu.
Pelonefrīts grūtniecības laikā
Pelonefrīts grūtniecības laikā parasti ir saistīts ar ilgstošu infekciju urīnpūslīs, ko parasti izraisa baktērijas vai sēnītes, piemēram, Candida albicans .
Grūtniecības laikā nieru infekcijas ir diezgan izplatītas, jo paaugstināts hormonu līmenis, tāds kā progesterons, noved pie urīna trakta relaksācijas, atvieglojot baktēriju iekļūšanu urīnpūslī un tā pavairošanu. Ja infekcija netiek diagnosticēta vai ārstēta, mikroorganismi reizina un sāk urinēt, sasniedz nieres un izraisa iekaisumu.
Pielonefrīta ārstēšana grūtniecības laikā var tikt veikta ar antibiotikām, piemēram, amoksicilīnu, kas neietekmē bērna attīstību.
Kā tiek veikta ārstēšana?
Pielonefrīta ārstēšana parasti tiek veikta ar antibiotikām, piemēram, amoksicilīnu vai ciprofloksacīnu, un tā jāuzsāk pēc iespējas ātrāk, lai novērstu nieru bojājumus un novērstu baktēriju izplatīšanos asinīs, izraisot septicēmiju. Analgesijas līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus var izmantot sāpju mazināšanai.
Ja pielonefrītu izraisa nieru obstrukcija vai malformācija, problēmas novēršanai var būt nepieciešama operācija.
Neapstrādāts akūtais pielonefrīts var veicināt septicēmiju, nieru absezonu, nieru mazspēju, hipertensiju un hronisku pielonefrītu. Gadījumā, ja tiek lietots hronisks pielonefrīts, smags nieru bojājums un nieru mazspēja, papildus antibiotiku lietošanai var būt nepieciešama dialīze ik nedēļu, lai filtrētu asinis.
Kā tiek veikta diagnoze?
Pielonefrīta diagnozi veic urologs, novērtējot pacienta simptomus, fizisko izmeklēšanu, piemēram, jostasvietas palpāciju un urīna pārbaudi, lai noteiktu asiņu, leikocītu un baktēriju klātbūtni urīnā. Ultraskaņas, rentgena un datortomogrāfijas var veikt, lai apstiprinātu diagnozi.
Ārstu var pieprasīt arī urokultūru un antibiogramu, lai noteiktu pielonfrīta izraisītāju un noteiktu vislabāko ārstēšanas veidu. Saprast, kā tiek veikta krokodilja.
Pelonefrītu var sajaukt ar uretrītu un cistītu, jo tie ir visas urīnceļu infekcijas. Tomēr pielonefrīts atbilst infekcijai, kas sasniedz nieres, savukārt cistīta gadījumā baktērijas sasniedz urīnpūšļa un urīnizvadkanāla urīnizvadkanālu. Uzziniet, kas ir uretrīts un kā to ārstēt.
