Fekālo nesaturēšanu raksturo piespiedu zudums vai nespēja kontrolēt zarnu satura, kas sastāv no izkārnījumiem un gāzēm, caur anālo atveri. Lai gan šī situācija nerada nopietnas sekas uz veselību, tas var izraisīt neērti un satraukumu.
Fekālu nesaturēšana parasti rodas gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 70 gadiem, lai gan tā var rasties arī jauniešiem un bērniem, un to var izraisīt galvenokārt izmaiņas muskuļu darbībā, kas veido dzemdību izraisīto taisnās zarnas un sfinkteru, operācijas vai defekti reģiona anatomijā, bet to var izraisīt arī caureja, aizcietējums, zāļu lietošana vai neiroloģiskās slimības.
Ārstniecības procedūra attiecībā uz fekālo nesaturēšanu ir ļoti svarīga, lai uzlabotu personas dzīves kvalitāti, un to parasti norāda koloproktologs, un tajā iekļauti ēšanas paradumu korekcijas, zāļu, kas var pasliktināt simptomus, pielāgojumi, fizioterapijas vingrinājumi anālās kontroles atjaunošanai un, dažos gadījumos operācija.
Kādi ir cēloņi?
Vairākas izmaiņas anālās ezera un taisnās zarnas fizioloģijā var izraisīt urīna nesaturēšanu, un var būt saistība ar vairāk nekā vienu cēloni. Daži no galvenajiem cēloņiem ir:
- Starpmalu muskuļu defekti, ko izraisa normāla piegāde, operācijas vai kāda trauma;
- Pārmaiņas reģiona nervos, piemēram, diabētiskā neiropātijā vai citās neiroloģiskajās slimībās;
- Iekaisums taisnās zarnas oderē, ko izraisa infekcijas vai staru terapija;
- Izmaiņas izkārnījumos, gan no caurejas, gan aizcietējumiem;
- Piemēram, taisnās zarnas prolapss vai megakolons, ko izraisa Chagas slimība;
- Uzbudināms zarnu sindroms;
- Metabolisma slimības, piemēram, hipertireoze vai diabēts;
- Zāļu lietošana, piemēram, metformīns, akarboze, antidepresanti vai caurejas līdzekļi.
Bērniem vecumā virs 4 gadiem fekālo nesaturēšanu sauc arī par encopresi, un tas var būt saistīts ar grūtībām kontrolēt anālās sphincteres darbību psiholoģisku iemeslu dēļ, un tas var būt saistīts ar stresu, bailēm vai diskomfortu, bet tas var būt arī ko izraisa aizcietējums, jo sausā izkārnījuma uzkrāšanās zarnās var izraisīt mīkstu izkārnījumu noplūdi ap fekālo akumulāciju. Uzziniet, kā identificēt un apkarot aizcietējumus bērnam.
Galvenie simptomi
Fekālo nesaturēšanas simptomi ir no nejaušas gāzes zuduma līdz daudzu šķidru vai cietu fekāliju zudumu zudumam, kas izraisa intensīvu apmulsumu, satraukumu un samazina skartās personas dzīves kvalitāti.
Ikreiz, kad rodas kāds no šiem simptomiem, personai jākonsultējas ar koloproktologu, lai novērtētu šo problēmu un norādītu vislabāko ārstēšanu.
Kā tiek veikta ārstēšana?
Izkārnījumu nesaturēšanas ārstēšana atšķiras atkarībā no slimības cēloņa un smaguma pakāpes. Vienkāršākās problēmas var ārstēt ar izmaiņām uztura ieradumos, piemēram, šķiedrvielu un šķidruma patēriņa palielināšanos diētā, kā līdzekli, lai regulētu zarnu tranzītu, kā arī samazinātu alkohola, kofeīna, tauku un cukuru daudzumu uzturā. Uzziniet vairāk par to, kā vajadzētu būt fekālo nesaturēšanas diētu.
Fizioterapijas un biofeedback vingrinājumi ir svarīgi, lai atjaunotu iegurņa muskuļus, jo tie palielina spēku un izturību, stimulē asinsriti, nervu darbību un palielina ķermeņa izpratni.
Dažās situācijās var norādīt uz obstruktīvām zālēm, piemēram, loperamīdu. Ja iepriekšējos ārstēšanas procesos nav uzlabojumu, var norādīt ķirurģiju, kas var izpausties, koriģējot ievainotos muskuļus, stiprinot novājināto anālo kanālu muskuļus vai pat implantējot mākslīgo anālo sphinkteru.
