Hemoglobīna elektroforēze ir diagnostikas metode, kuras mērķis ir identificēt dažādus hemoglobīna veidus, ko var atrast cirkulējošā asinīs. Hemoglobīns vai Hb ir sarkano asinsķermenīšu proteīns, kas ir saistīts ar skābekli, ļaujot transportēt audus. Uzziniet vairāk par hemoglobīnu.
No hemoglobīna tipa identifikācijas ir iespējams pārbaudīt, vai personai ir kāda slimība, kas saistīta ar hemoglobīna sintēzi, piemēram, talasēmija vai sirpjveida šūnu anēmija. Tomēr, lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešami citi hematoloģiskie un bioķīmiskie testi.
Kas tas ir
Hemoglobīna elektroforēze ir nepieciešama, lai noteiktu strukturālās un funkcionālās izmaiņas, kas saistītas ar hemoglobīna sintēzi. Tādējādi ārsts var ieteikt diagnosticēt sirpjveida šūnu anēmiju, hemoglobīna C slimību un diferencēt talasēmiju, piemēram.
Turklāt var tikt lūgts ģenētiski ieteikt pāriem, kuri vēlas bērnus, piemēram, pastāstot, vai bērnam ir kāda veida asins slimības, kas saistītas ar hemoglobīna sintēzi. Hemoglobīna elektroforēzi var arī pieprasīt kā regulāru turpmāku pārbaudi pacientiem, kuriem jau ir diagnosticēti dažāda veida hemoglobīni.
Jaundzimušo gadījumā hemoglobīna veidu identificē ar pēdu testu, kas ir svarīgs, piemēram, sirpjveida šūnu anēmijas diagnostikai. Noskaidrojiet, kuras slimības ir konstatētas ar pēdas pārbaudi.
Kā tas tiek darīts?
Hemoglobīna elektroforēzi veic, savācot asins paraugu apmācītiem speciālistiem specializētā laboratorijā, jo nepareiza savākšana var izraisīt hemolīzi, proti, sarkano asins šūnu iznīcināšanu, kas var traucēt rezultātu. Saprast, kā tiek veikta asiņu savākšana.
Kolekcija jāveic ar pacients, kurš barots vismaz 4 stundas, un paraugu, kas paredzēts laboratorijas analīzei, kurā tiek identificēti pacienta hemoglobīna veidi. Dažās laboratorijās nav nepieciešams ātri savākt. Tādēļ ir svarīgi meklēt laboratorijas un ārsta norādījumus par tukšā dūšā.
Hemoglobīna tips tiek identificēts ar elektroforēzi ar sārmainu pH līmeni (apmēram 8, 0 - 9, 0), kas ir metode, kas balstīta uz molekulas migrācijas ātrumu, kad tā tiek pakļauta elektriskai strāvai, ar vizuālu lenti atkarībā no molekulas izmēra un svara. Atbilstoši iegūto joslu modelim salīdzina ar parasto standartu un tādējādi tiek veikta patoloģisku hemoglobīnu identificēšana.
Kā interpretēt rezultātus
Atbilstoši attēloto joslu modelim ir iespējams identificēt pacienta hemoglobīna veidu. Hemoglobīnam A1 (HbA1) ir lielāka molekulmasa, jo ir novērojama mazāka migrācija, bet HbA2 ir vieglāks, kļūstot dziļāk gēlā. Šo joslu modeli laboratorijā interpretē un izlaida kā ziņojumu ārstam un pacientam, kas informē par konstatēto hemoglobīna veidu.
Zīdīšanas laikā augļa hemoglobīna (HbF) koncentrācija ir lielāka, tomēr attīstoties, HbF koncentrācija samazinās, bet HbA1 palielinās. Tādējādi katra hemoglobīna veida koncentrācija atšķiras atkarībā no vecuma, un parasti:
| Hemoglobīna tips | Normālā vērtība |
| HbF | 1-7 dienas vecumā: līdz 84%; No 8 līdz 60 dienām: līdz 77%; 2 līdz 4 mēnešu vecums: līdz 40%; 4-6 mēnešu vecums: līdz 7, 0% No 7 līdz 12 mēnešu vecumam: līdz 3, 5%; 12 līdz 18 mēnešu vecums: līdz 2, 8%; Pieaugušajiem: no 0, 0 līdz 2, 0% |
| HbA1 | Vienāds vai lielāks par 95% |
| HbA2 | 1, 5-3, 5% |
Tomēr dažiem cilvēkiem ir strukturālas vai funkcionālas izmaiņas saistībā ar hemoglobīna sintēzi, kā rezultātā rodas patoloģiski hemoglobīni vai tādi varianti kā HbS, HbC, HbH un Barts Hb.
Tādējādi no hemoglobīnu elektroforēzes ir iespējams identificēt patoloģisku hemoglobīnu klātbūtni un, izmantojot citu diagnostikas metodi, ko sauc par HPLC, ir iespējams pārbaudīt normālu un patoloģisku hemoglobīnu koncentrāciju, kas var liecināt par:
| Hemoglobīna rezultāts | Diagnostikas hipotēze |
| HbSS klātbūtne | Sirpjveida šūnu anēmija, kurai raksturīga hemocītu formas maiņa mutācijas dēļ hemoglobīna beta ķēdē. Uzziniet sirpjveida šūnu anēmijas simptomus. |
| HbAS klātbūtne | Sirpjveida šūnu pazīme, kurā personai ir gēnu, kas atbildīgs par sirpjveida šūnu anēmiju, taču tam nav simptomu, bet tā var pārnest šo gēnu uz citām paaudzēm: |
| HbC klātbūtne | Indikatīvs hemoglobīna C slimības gadījums, kurā var novērot HbC kristālus asinsķermenī, it īpaši, ja pacientam ir HbCC, kurā cilvēkam ir mainīga hemolītiskā anēmija. |
| Hb de Barts klātbūtne |
Šāda veida hemoglobīna klātbūtne norāda uz nopietnu slimību, kas pazīstams kā augļa hidrosis, un tas var izraisīt augļa nāvi un tātad abortu. Uzziniet vairāk par augļa hidrodzėdzēm. |
| HbH klātbūtne | Indikatīvs hemoglobīna H slimība, kurai raksturīga nokrišņi un ekstravaskulāra hemolīze. |
Attiecībā uz sirpjveida šūnu anēmijas diagnozi, izmantojot pēdu testu, normāls rezultāts ir HbFA (ti, bērnam ir gan HbA, gan HbF, kas ir normāls), bet HbFAS un HbFS rezultāti liecina par sirpjveida šūnu īpatnībām un sirpjveida šūnu anēmija attiecīgi.
Talasēmijas diferenciāldiagnozi var veikt arī ar HPLC saistītu hemoglobīna elektroforēzi, kur tos pārbauda alfa, beta, delta un gamma ķēdes koncentrācijās, pārbaudot šo globīna ķēžu neesamību vai daļēju klātbūtni, un saskaņā ar noteikt talasēmijas veidu. Uzziniet, kā identificēt talasēmiju.
Lai apstiprinātu ar hemoglobīniem saistītās slimības diagnozi, jāpasūta citi testi, piemēram, dzelzs devas, feritīns, transferīns un pilnīgs asins analīzes. Lūk, kā interpretēt asinskaitli.
