Dupuitrena kontraktūra ir pārmaiņas, kas rodas palmu rokā, tāpēc viens pirksts vienmēr ir vairāk salocīts nekā citi. Šī slimība galvenokārt skar vīriešus, sākot no 40 gadu vecuma, un visvairāk skarto pirkstu ir gredzens un pinky. Jūsu ārstēšana tiek veikta, izmantojot fizioterapiju, bet dažos gadījumos ķirurģija var būt nepieciešama.
Šī kontraktūra ir labdabīga, bet tā var radīt neērtības un kavēt skarto personu ikdienas darbību, izraisot sāpes un grūtības pilnīgi atvērt roku. Šajā gadījumā veidojas mazi fibrozie mezgli, kurus var izjust, nospiežot plaukstu. Palielinoties tam, Dupuytren mezgli veido mazus auklas, kas izraisa kontraktūru.
Cēloņi Dupuytren kontraktūrai
Šī slimība var būt iedzimta cēlonis, autoimūns, var rasties reimatiskā procesa dēļ vai pat dažu zāļu blakusparādību dēļ, piemēram, Gadernal. Parasti to izraisa atkārtotas rokas un pirkstu slēgšanas kustības, it īpaši, ja notiek vibrācija. Cilvēkiem, kuriem ir cukura diabēts, smēķē un dzer alkoholu pārmērīgi, šķiet, ka viņiem ir lielāka spēja attīstīt šos mezgliņus.
Dupuytrena kontrakcijas simptomi
Dupuytren kontrakcijas simptomi ir:
- Nodule palmu rokā, kas progresē un veido "virves" skartajā zonā;
- Grūtības atvērt skartos pirkstus;
- Grūtības ar rokām labi novietot uz plakanas virsmas, piemēram, galda.
Diagnozi veic ģimenes ārsts vai ortopēds, pat ja nav nepieciešami īpaši testi. Lielāko daļu laika slimība attīstās ļoti lēni, un gandrīz puse gadījumos abas rokas tiek ietekmētas vienā laikā.
Kā ārstēt Dupuytren kontraktūru
Ārstēšanu var veikt ar:
1. Fizioterapija
Dupuytren kontrakcijas terapija tiek veikta ar fizioterapiju, kurā, piemēram, var izmantot pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, lāzeru vai ultraskaņu. Turklāt, kā galveno ārstēšanas sastāvdaļu, izmantojot tehniku, ko sauc par tamborēšanu, kopīgu mobilizāciju un III klases kolagēna nogulumu sadalīšanu fasādēs, izmantojot masāžas vai ierīču, piemēram, āķa, izmantošanu. Manuālā terapija spēj atvieglot sāpes un palielināt audu kaļķošanās, nodrošinot pacientam lielāku komfortu, uzlabojot viņu dzīves kvalitāti.
2. Ķirurģija
Operācija ir īpaši norādīta, ja kontraktūra pirkstos ir lielāka par 30 ° un palmu daļā ir lielāka par 15 °, vai kad mezgli izraisa sāpes. Dažos gadījumos ķirurģija nesārsto šo slimību, jo tā var atkārtot vēlāk. Ir iespējamība, ka slimība atgriezīsies 70% laikā, kad parādās kāds no šiem faktoriem: vīriešu dzimums, slimības sākums pirms 50 gadu vecuma, ar abām iesaistītajām rokām, kuriem Ziemeļeiropā ir pirmās pakāpes radinieki, kā arī ar pirkstiem. Tomēr operācija joprojām ir norādīta, jo tā simptomus var atvieglot ilgu laiku.
Pēc operācijas nepieciešama fizioterapija, un parasti tiek izmantots šķipsts, lai pirkstus pagarinātu uz 4 mēnešiem, un tie būtu jānoņem tikai personīgās higiēnas un fizikālās terapijas nolūkos. Pēc šī perioda ārsts var atkārtoti novērtēt un samazināt šīs imobilizācijas šķiedru lietošanu tikai miega laikā vēl 4 mēnešus.
3. Kolagēzes injekcija
Vēl viena mazāk izplatīta ārstēšanas forma ir fermentu, ko sauc par kolagēziālu līdzekli, kas iegūts no baktērijas Clostridium histolyticum, tieši saskarē ar fasādi, kas arī nodrošina labus rezultātus.
Izvairīšanās no rokas un pirkstu slēgšanas daudzas reizes dienā ir rekomendācija, kas jāievēro, ja nepieciešams, ir ieteicams pārtraukt darbu vai mainīt nozari, ja tas ir viens no deformācijas sākuma vai pasliktināšanās cēloņiem.
