Ārpusdzemdes grūtniecība vai tubulāra grūtniecība ir grūtniecība, kas notiek ārpus dzemdes iekšpusē olvados, kas tiek lemta neattīstībai, jo embriju nav iespējams pārvietot dzemdē, un olvadām nav iespējams izstiept, jo dzemde gūst panākumus, un tā pārrauj, apdraudot sievietes dzīvi.
Galvenie ārpusdzemdes grūtniecības cēloņi, kas ir tad, kad embrijs attīstās ārpus dzemdes, ir IUD lietošana, endometrioze, hlamīdija vai jau ir bijusi vēzis.
Parasti ārpusdzemdes grūtniecība tiek identificēta līdz 10 nedēļu ilgajam grūtniecības periodam ar ultraskaņu, bet to var arī atklāt vēlāk. Tomēr, ja problēma nav konstatēta, caureja var būt pārrāvusi, to sauc par pārrāvuma ārpusdzemdes grūtniecību, kas var izraisīt iekšēju asiņošanu, kas var būt letāla.
Ekotēkas grūtniecības pazīmes un simptomi
Dažas pazīmes un simptomi, kas var liecināt par grūtniecību ārpus dzemdes, ietver sāpes tikai vienā vēdera pusei, kas katru dienu pasliktinās, vienmēr lokalizējas, un maksts asiņošanu, kas var sākties ar dažiem asins pilieniem, bet īsā laikā tas kļūst stiprāks.
Aptiekas grūtniecības tests var noteikt, ka sieviete ir stāvoklī, bet nav iespējams uzzināt, vai tā ir ārpusdzemdes grūtniecība, un ir jāveic ultraskaņas pārbaude, lai precīzi pārbaudītu, kur atrodas bērns. Tā kā ārpusdzemdes grūtniecība kļūst par maršrutu pirms 12. grūtniecības nedēļas, nav laika vēderam sākt attīstīties pietiekami, lai to pamanītu citi cilvēki. Uzziniet vairāk sīkāku informāciju par tubāla grūtniecības simptomiem un diagnozi.
Parastā grūtniecības periodā ar Beta HCG starp 1000 un 2000 mIU / ml grūtniecības maiss ir jāuztver dzemdes iekšienē, izmantojot transvaginālo ultrasonogrāfiju.
Ārpusdzemdes grūtniecības cēloņi
Iespējamie ārpusdzemdes grūtniecības cēloņi ir:
- Izmantot IUD;
- Iegurņa ķirurģija;
- Iegurņa iekaisums;
- Endometrioze, kas ir endometrija audu augšana ārpus dzemdes;
- Iepriekšējā ārpusdzemdes grūtniecība;
- Salpingīts: Fallopijas lampu iekaisums vai deformācija;
- Hlamīdijas komplikācijas;
- Kakla vēža operācija;
- Nabassaites caurules;
- Neauglības gadījumā;
- Vai ir veikts vēzis.
Pastāv arī faktori, kas palielina sievietes risku iegūt ārpusdzemdes grūtniecību, piemēram, vecums virs 35 gadiem, apaugļošana in vitro un vairāku dzimuma partneru klātbūtne. Uzziniet vairāk par to, kā mēģenes iekaisums var padarīt grūtniecību grūtu.
Apstrāde ārpusdzemdes grūtniecības laikā
Ekotēkas grūtniecības ārstēšana, kas attīstās caurulītē vai olnīcā, var tikt veikta, lietojot metotreksātu, kas inducē abortu vai ķirurģiju, lai izņemtu embriju un atjaunotu mēģeni.
Kad ir norādīti tiesiskās aizsardzības līdzekļi
Ārsts var izlemt lietot narkotikas, piemēram, 50 mg metotreksāta injekciju veidā, ja ārpusdzemdes grūtniecība tiek atklāta pirms astoņu grūtniecības nedēļu, sievietei nav caurules pārrāvuma, grūtniecības maisiņš ir mazāks par 5 cm, Beta HCG ir mazāks par 2000 mIU / ml, un embriju sirds nav pukstēšana.
Šajā gadījumā sieviete ņem 1 devu šīs zāles un pēc 7 dienām ir jāīsteno jauns Beta HCG, līdz tas nav nosakāms. Ja ārsts domā, ka esat drošāks, varat norādīt vēl vienu devu šīs zāles, lai pārliecinātos, ka šī problēma ir novērsta. Beta HCG jāatkārto 24 stundas un pēc tam ik pēc 48 stundām, lai pārbaudītu, vai tā pakāpeniski samazinās.
Šīs ārstēšanas laikā, kas var ilgt līdz 3 nedēļām, ieteicams:
- Nelietojiet vaginālo pieskārienu eksāmenu, jo tas var izraisīt audu plīsumus;
- Nav intīmas kontakts;
- Izvairieties no saules iedarbības, jo līdzeklis var izmainīt ādu;
- Nelietojiet pretiekaisuma līdzekļus, jo pastāv anēmijas un kuņģa-zarnu trakta problēmas, kas saistītas ar zāļu lietošanu.
Ultraskaņu var veikt vienu reizi nedēļā, lai pārbaudītu, vai masa pazūd, jo pat tad, ja beta hCG vērtības samazinās, joprojām ir iespējama caurejas pārrāvuma iespēja.
Kad ir norādīta operācija
Operāciju embriju noņemšanai var veikt ar laparostomiju vai atvērtu operāciju, un to norāda, ja embrijs ir lielāks par 4 cm diametrā, Beta HCG tests ir lielāks par 5000 mIU / ml vai ja ir pierādījumi embriju pārrāvuma dēļ. kas apdraud sievietes dzīvi.
Jebkurā gadījumā mazulis nevar izdzīvot un embrijs ir pilnībā jānoņem, un to nedrīkst implantēt dzemdē.
Vai pēc operācijas ir iespējams iestāties grūtniecība?
Ja caurules nav bojātas ārpusdzemdes grūtniecības laikā, sievietei ir jauna iespēja atkārtoti uztvert, bet, ja viena no tuberēm ir pārrāvusi vai kļuvusi ievainota, atkārtotas grūtniecības atkārtošanās iespējas ir daudz zemākas, un, ja abas caurules ir sadalījušās vai tiek ietekmētas, Vispiemērotākais risinājums būs in vitro apaugļošana.
Uzziniet, cik daudz laika nepieciešams grūtniecībai un padomus, kā paātrināt šo procesu: Kā nokļūt grūtībās pēc grūtniecības ar caurulītēm
Ārpusdzemdes grūtniecības veidi
Ārpusdzemdes grūtniecība ir reti sastopams stāvoklis, visbiežāk tas ir tāds, ka tas attīstās vienā no caurulītēm, bet tas var attīstīties arī citās ķermeņa daļās, tāpēc var būt ārpusdzemdes grūtniecība olnīcās, vēdera ārpusdzemdes grūtniecība vai dzemdes kakla ārpusdzemdes grūtniecība, kas ir tad, kad auglis audzē dzemdes kaklī. Retāk sastopamās ārpusdzemdes grūtniecības veidi ir:
- Neauglīga intersticiāla grūtniecība: rodas tad, kad embrijs attīstās istabas intersticiāla segmentā. Šajā gadījumā Beta HCG palielinās, un ārstēšanu parasti veic ar zālēm un kālija hlorīdu vairākās devās;
- Dzemdes kakla grūtniecība: Tas notiek, kad embrijs attīstās dzemdes kaklī, un tas var izraisīt intensīvu asiņošanu. Ārstēšanu var veikt, piemēram, ar embolizāciju, kuretāciju vai vietēju metotreksāta injekciju;
- Ārpusdzemdes grūtniecība cezāro rēderī: Tas ir ļoti reti, bet tas var notikt, kad nepieciešama ārstēšana ar metotreksātu un folīnskābi apmēram 1 nedēļu;
- Olnīcu grūtniecība: dažreiz tas tiek atklāts tikai kuretācijas laikā, tāpēc metotreksātu neizmanto;
- Heterotopic grūtniecība: kad embrijs attīstās starp dzemdi un olvados, bet parasti tas tiek diagnosticēts tikai pēc mēģenes pārrāvuma, tāpēc visbiežāk lietotā ārstēšana ir ķirurģija.
Bez šiem veidiem vēdera vēdera ārpusdzemdes grūtniecība, kas ir tad, kad bērnam attīstās vēderplēve, atrodas starp orgāniem. Tas ir ļoti reti sastopams stāvoklis, un katrs gadījums jāvērtē individuāli. Tā ir sarežģīta grūtniecība, jo, pieaugot mazulim, mātes orgāni tiek saspiesti un asinsvadi var būt izpostīti, iespējams, ka tie ir letāli. Tomēr ir ziņojumi par sievietēm, kurām izdevās iegūt bērnu līdz 38 grūtniecības nedēļām, un cesarean section tika veikta pēc piedzimšanas.
