Iedzimtas sklerozes displāzijas ārstēšana

Iedzimtas gūžas displāzijas terapiju var veikt, izmantojot bikšturi, krūšu kurvja lietošanu uz kājām vai operāciju, un to vajadzētu vadīt pediatrs vai ortopēds, kam ir pieredze bērnu ārstēšanā.

Ja dislāzīcija tiek atklāta drīz pēc dzemdībām, sākotnēji izvēles procedūra ir suspensijas lietošana, ko var saglabāt 3 vai 6 mēnešus, bet, ja konstatējums izdarīts vēlāk, ortopēds var izvēlēties citu ārstēšanu, piemēram, pozicionēšanu augšstilba augšdaļas locītavu caur īpašu manevrēšanu, pēc tam apmetuma ievietošana. Pēdējā gadījumā ārsts var ieteikt gūžas ķirurģiju, taču tas vienmēr ir pēdējais variants, jo visā dzīvē var būt nepieciešamas vairākas operācijas.

Iedzimta gūžas displāzija ir izārstējama un agrāk diagnosticēta un ārstēta ātrāk, ārstēšanu var panākt. Šīs izmaiņas sauc arī par iedzimtu gūžas dislokāciju, un displezijas ārstēšanas formas ir aprakstītas zemāk, atkarībā no vecuma, kurā tā atklāta:

• Jaundzimušie līdz 3 mēnešu vecumam

Ja dislāzīcija tiek atklāta drīz pēc dzemdībām, ārstēšana jāveic, tiklīdz ir atklāta izmaiņa, un pirmā izvēle ir Pavlik pietura, kas piestiprināta mazuļa kājām un krūtīm. Ar šo bikšturi mazuļa kāja vienmēr ir salocīta un atvērta, taču šī pozīcija ir ideāla, lai sprauslu un augšstilba galu var attīstīties normāli. Šī ārstēšana izārstē aptuveni 96% displāzijas gadījumu.

Pēc 2 līdz 3 nedēļām, kad tiek ievietots šis suka, bērnam ir atkārtoti jāpārbauda ārsts, lai noskaidrotu, vai locītavu ir pareizi novietots. Ja tas nav, suspendēšanas ierīci noņem un iestrādā apmetumu, bet, ja šarnīrs ir pareizi novietots, jāuztur zeķturis, līdz bērnam vairs nav gūžas izmaiņas, kas var notikt 1 mēneša vai 6 mēnešu laikā.

Šīs uzlikas jāuzglabā visu dienu un visu nakti, un to var noņemt tikai, lai mazgātu bērnu, un pēc tam to vajadzētu ievietot atkal.

Pavlik lentes lietošana neizraisa sāpes un mazuļa uzņemšana ar to tiek izmantota dažu dienu laikā, tādēļ nav nepieciešams noņemt lencēm, ja domājat, ka bērns ir iekaisis vai raudājis, jo tas ir maz ticams.

Neievērojot ārsta ieteikumus un bikses noņemšanu, var būt nopietnas sekas, piemēram, traumas ilgums un operācijas nepieciešamība.

• No 3 mēnešiem līdz 1 gadam vai kad sākt pastaigas

Ja displāziju atklāj tikai tad, kad bērnam ir vairāk nekā 3 mēnešus veci, kam ir iedzimta displāzija, ar ortopēdistu var manuāli ievietot locītavu vietā, un drīz pēc tam ar apmetuma palīdzību, lai saglabātu pareizu locītavas novietojumu.

Gipsu vajadzētu glabāt 2 līdz 3 mēnešus, un pēc tam vēl 2 līdz 3 mēnešus vēl jāizmanto cita ierīce, piemēram, Milgram. Pēc šī perioda bērns jāpārvērtē, lai pārliecinātos, vai attīstība notiek pareizi. Ja nē, ārsts var ieteikt veikt operāciju.

• Pēc tam, kad bērns sāk staigāt

Ja diagnoze tiek veikta vēlāk, pēc tam, kad bērns ir sācis staigāt, ārstēšanu var veikt ar samazināšanos vai operāciju, kas var būt iegurņa osteotomija vai kopējā gūžu artūšanās. Pavlik izmanto apmetumu un bikšuspēlu, kas nav spēkā pēc 1 gada, un tāpēc vairs netiek lietots, bet bērns var būt apmestas uz 1 gadu un pēc tam tika veikta operācija, taču nebija garantijas, ka dislokācija būtu pilnīgi mainīta.

Diagnoze pēc šī vecuma ir novēlota, un to, kas vecākiem pievērš uzmanību, ir tas, ka bērns lūko, iet tikai ar rokai vai nepatīk lietot kādu no savām kājām. Apstiprinājums tiek veikts ar rentgena staru, MRI vai ultrasonogrāfiju, parādot izmaiņas gūžas augšstilba kaula pozīcijā.

Uzziniet, kā rūpēties par kopējo gūžas artroplastiju un kā veikt fizikālo terapiju, noklikšķinot šeit.

Displazijas komplikācijas

Ja displāzija tiek atklāta vēlu, mēnešos vai gados pēc piedzimšanas, pastāv komplikāciju risks, un visbiežāk ir tas, ka viena kāja ir īsāka nekā otra, kas liek personai staigāt, kas pielāgota, lai mēģinātu saskaņot abu kāju augstumu.

Turklāt cilvēks var attīstīt osteoartrītu gūžos, kad tie ir jauni, skolioze mugurējā daļā, kā arī cieš no sāpēm kājās, gūžā un krastā, kā arī staigā ar kruķiem. Fizikālā terapija ir nepieciešama ilgu laiku.

Uzlabošanās pazīmes un pasliktināšanās

Labākais veids, kā pārbaudīt, vai ārstēšana tiek veikta pareizi un vai tā darbojas, ir ar attēlveidošanas testiem, piemēram, rentgena un ultrasonogrāfijas palīdzību, kas var norādīt uz augšstilba gūžas locītavas normalizāciju. Eksāmeni jāveic periodiski un vienmēr jāuzskata un jāsalīdzina ar iepriekšējiem eksāmeniem.