Gastrostomija, kas pazīstama arī kā perkutānā endoskopiskā gastrostomija vai PEG, sastāv no nelielas elastīgas caurules, kas pazīstamas kā caurule, novietošana no ādas tieši uz kuņģi, lai ļautu barot gadījumus, kad nevar lietot orālo ceļu.
Tādējādi gastrostomijas izvietošana parasti tiek izmantota gadījumos:
- AVC;
- Dzemdes asiņošana;
- Dzemdes paralīze;
- Audzēji kaklā;
- Amitotrofiskā laterālā skleroze;
- Smagas grūtības norīt.
Daži no šiem gadījumiem var būt īslaicīgi, piemēram, insults, kurā persona lieto gastrostomu, līdz tie var atkārtoti baroties, bet citos gadījumos var būt nepieciešams saglabāt katetru vairākus gadus vai pat visu mūžu.
Šo paņēmienu vēl joprojām var lietot uz laiku pēc operācijas, it īpaši, ja tiek iesaistīti gremošanas vai elpošanas ceļi.
9 soļi, lai barotu caur zondi
Pirms cilvēka barošanās ar gastrostomijas mēģeni ir ļoti svarīgi novietot pacientu sēžot vai ar paaugstinātu gultas galvu, lai pārtika nevarētu izaugt no kuņģa barības vadā, izraisot grēmas. Pēc tam jāievēro pakāpeniski:
- Pārbaudiet cauruli, lai pārliecinātos, ka nav kroku, kas varētu kavēt pārtikas pāriet;
- Aizveriet mēģeni, izmantojot klipu vai pagrieziet galu, lai gaiss neiekļūtu mēģenē;
- Atveriet zondes vāciņu un ievietojiet pildīto šļirci ar 50 līdz 60 ml ūdens;
- Noņemiet skavu vai izlocējiet zondes galu, vienmēr ar šļirci, kas ievietota mēģenē;
- Lēni ielejiet ūdeni katetru, bet apstājieties, ja rodas sāpes vai spiediens, un informējiet ārstu vai medmāsu;
- Divkāršojiet zondes galu vai aizveriet cauruli ar spaili, pēc tam izņemiet šļirci;
- Piepildiet šļirci ar sasmalcināto ēdienu, no 50 līdz 60 ml;
- Atkārtojiet pasākumus, lai aizvērtu mēģeni, un ievietojiet šļirci zondei, uzmanīgi neaizverot cauruli;
- Rūpīgi iespiediet šļirces virzuli, lēnām uzspiediet pārtiku mašīnā. Atkārtojiet pēc nepieciešamības, līdz tiek norādīts uztura speciālista ieteiktais daudzums.
Pēc visas pārtikas ievadīšanas caur zondi ir svarīgi mazgāt šļirci un aizpildīt ar 50 ml ūdens, to nosusinot caur zondi, lai to mazgātu un novērstu pārtikas produktu veidošanos, bloķējot cauruli.
Šīs aprūpes iespējas ir ļoti līdzīgas nāsaļģu caurulītes vajadzībām, tāpēc skatīties videoklipu, lai novērotu, kā vienmēr aiztaisīt cauruli, novēršot gaisa ieplūšanu:
Kā vajadzētu būt pārtikai?
Pārtika vienmēr ir labi zemēta un arī tai nav jābūt ļoti lieliem gabaliņiem, tādēļ pirms ievietošanas šļircē ir ieteicams saspiest maisījumu. Uztura plānu vienmēr vajadzētu vadīt uztura speciālists, lai nodrošinātu, ka nepastāv vitamīnu deficīts, un tāpēc pēc mēģenes ievietošanas ārsts var atsaukties uz konsultācijām ar dietologu. Šeit ir daži ieteikumi par zondes jaudas iespējamību.
Ikreiz, kad ir nepieciešams ievadīt zāles, tableti rūpīgi jāsadrupina un sajauciet ar ēdienu vai ūdeni, kas jāievada. Tomēr ir ieteicams zāles nesajauc vienā un tajā pašā šļircē, jo dažas no tām var būt nesavietojamas.
Kā rūpēties par gastrostomijas brūci
Pirmajās 2 līdz 3 nedēļās gastrostomijas brūce slimnīcā tiek ārstēta ar medmāsu, jo ir nepieciešams rūpīgāk izvairīties no infekcijas un pastāvīgi novērtēt vietu. Tomēr pēc izdalīšanās un atgriešanās mājās, jāievēro piesardzība, lai novērstu ādas iekaisumu un diskomfortu.
Vissvarīgākais ir saglabāt vietu vienmēr tīrā un sausā vietā, tāpēc ir ieteicams vismaz vienu reizi dienā mazgāt telpu ar siltu ūdeni, tīru marli un neitrālu pH ziepēm. Bet ir arī svarīgi izvairīties no ļoti stingriem apģērbiem vai ievietot krēmus ar smaržām vai ķimikālijām.
Mazinot brūces laukumu, jāturpina novērot ādu, lai, piemēram, nepieļautu infekcijas pazīmes, piemēram, apsārtumu, pietūkumu vai sāpes. Ja tā notiek, jums jāiet uz slimnīcu vai pastāstiet ārstam.
