Slimnīcu spina bifida, tāpat kā spina bifida cystica, ir iedzimtas anomālijas, kuras attīstās bērnam pirmajās četrās grūtniecības nedēļās un kurām raksturīga mugurkaula attīstība, kā arī muguras smadzenes nepilnīga veidošanās un struktūras viņi to aizsargā.
Parasti šis ievainojums rodas mugurkaula aizmugurē, jo tā ir mugurkaula pēdējā daļa, lai aizvērtu, radot izciļņiem mazuļa mugurpusē. Tās cēloņi, piemēram, var būt saistītas ar maternālo folijskābes deficītu grūtniecības laikā.
Foto spina bifida
Šis attēls parāda spina bifida, spina bifida oculta un spina bifida cistica veidus, kas ir sadalīti meningoceļos un mielomeningoceļos.
Spina bifida ne vienmēr rada problēmas bērnam, tāpat kā slēpto spina bifida gadījumā, bet atkarībā no spina bifida veida bērnam var būt paralīze apakšējo ekstremitāšu vai urīna un fekālo nesaturēšanas gadījumā, piemēram.
Spina bifida nav izārstēta, bet to var ārstēt ar operāciju, lai atjaunotu un aizvērtu mugurkaula defektu, lai gan šīs operācijas laikā ne vienmēr var novērst komplikācijas. Spina bifida fiziskā terapija ir arī nozīmīgs atbalsts ārstēšanai, lai veicinātu bērna neatkarību.
Spina bifida cēloņi
Spina bifida cēloņi vēl nav pilnībā izprotami, bet tiek uzskatīts, ka tie ir saistīti ar ģenētiskajiem faktoriem vai mātes deficītu folijskābes, mātes diabēta, mātes cinka deficīta un alkohola lietošanas laikā pirmajos 3 grūtniecības mēnešos.
Spina bifida veidi
Spina bifida veidi ir:
- Slēpta spina bifida, kurai raksturīga nepilnīga mugurkaula slēgšana, un muguras smadzenēs un to aizsargājošajās struktūrās nav iesaistītas. Tas var palikt nepamanīts, parasti nesniedz neiroloģiskas problēmas un biežāk ir kolonnas apakšējā daļā, starp skriemeļiem L5 un S1, jo var rasties matu un šā reģiona neparasti klātbūtne;
- Spina bifida cystica, kurai raksturīga nepilnīga mugurkaula slēgšana, ar mugurkaula un tā aizsargājamās struktūras iesaistīšanu caur izciļņiem bērna aizmugurē. To var iedalīt:
- Meningocele, kas ir vieglāka cistiskā spina bifida forma, jo bērna muguras izliekums ietver tikai tās struktūras, kas aizsargā muguras smadzenes, atstājot mugurkaula smadzenēs, kā tas ir normāli. Izstarojumu izlīdzina āda, un šajā gadījumā bērnam nav neiroloģisku problēmu, jo parasti notiek nervu impulsu vadīšana;
- Mielomeningocele, kas ir smagākā kuņģa-zarnu trakta forma, jo bērna muguras izliekums papildus tam, kas aizsargā muguras smadzenes, ir daļa no tā. Izcirtumu nenotiek āda, tā ir atvērta, un šajā gadījumā bērnam rodas neiroloģiskas problēmas, jo nervu impulsu pārraide nenotiek.
Tādējādi mielomeningocele var izraisīt tādas problēmas kā paralīze kājās, jutīguma izmaiņas zem traumas, locītavu problēmas, urīnizvadkanāla un fekālo nesaturēšanas gadījumu un mācību problēmas.
Bieži mielomeningocele ir saistīta ar hidrocefāliju, kas ir cerebrospināla šķidruma palielināšanās smadzenēs.
Spina bifida ārstēšana
Spina bifida ārstēšana ir atkarīga no tā veida. Slēpto spina bifida vairumā gadījumu neprasa ārstēšanu.
Spina bifida cistikas gadījumā ārstēšana sastāv no ķirurģiskas operācijas, kas jāveic pirmās bērna dzīves laikā, lai atjaunotu visas mugurkaula daļas un aizvērtu mugurkaula defektu. Tomēr šī operācija ne vienmēr var izvairīties no dažām neiroloģiskām problēmām.
Mielomeningocelei, īsi pēc dzemdībām, kamēr to lieto, mazulim jāliek uz vēdera, lai atklātā bojājums būtu pārklāts ar fizioloģiskā šķīduma mērcēm, lai izvairītos no infekcijas.
Ja ir spina bifida sacra ar hidrocefāliju, operācija tiek veikta, lai izvadītu šķidruma pārpalikumu no smadzenēm vēderā, lai novērstu vai mazinātu sekas.
Papildus operācijai, cistiskā spina bifida fizioterapija ir ļoti svarīga ārstēšanas iespēja. Tās mērķis ir palīdzēt bērnam būt pēc iespējas neatkarīgam, palīdzot viņai staigāt vai izmantot ratiņkrēslu, novērst kontrakcijas un deformācijas attīstību un kontrolēt urīnpūšļa un zarnu muskuļus.
Noderīgas saites:
- Slēpta spina bifida
- Mielomeningocele
