Burolu čūla ir ādas slimība, ko izraisa baktērijas Mycobacterium ulcerans, kas izraisa ādas un apkārtējo audu šūnu nāvi, kā arī var ietekmēt kaulu. Šī infekcija visbiežāk sastopama tropu reģionos, piemēram, Brazīlijā, bet tā ir sastopama galvenokārt Āfrikā un Austrālijā.
Kaut arī šīs slimības pārnēsāšanas forma nav zināma, galvenās iespējas ir tādas, ka to pārraida, piesārņojot ūdeni vai piesārņojot dažus odi vai kukaiņus.
Ja Burulī čūla netiek pareizi apstrādāta ar antibiotikām, tā var turpināties attīstīties, izraisot deformācijas, kuras nevar novērst vai vispārināt ķermeņa infekciju.
Pazīmes un simptomi
Burolu čūlas parasti parādās rokās un kājās, un galvenās slimības pazīmes un simptomi ir:
- Ādas pietūkums;
- Lēni augoša brūce, neradot sāpes;
- Āda ar tumšāku krāsu, īpaši ap brūci;
- Roku vai kāju pietūkums, ja brūces parādās uz ekstremitātēm.
Čūla sākas ar nesāpīgu vienību, kas lēnām virzās uz čūlu. Lielākajā daļā gadījumu uz ādas parādītā brūce ir mazāka nekā baktēriju skartais apgabals, tāpēc ārstiem, iespējams, būs nepieciešams noņemt lielāku platību nekā brūce, lai atklātu visu skarto reģionu un veiktu atbilstošu ārstēšanu.
Ja Buruli čūla netiek ārstēta, tas var novest pie dažu komplikāciju rašanās, piemēram, deformācijas, sekundāras baktēriju un kaulu infekcijas.
Kā apstiprināt diagnozi
Ja ir aizdomas par inficēšanos ar Mycobacterium ulcerans, ieteicams konsultēties ar dermatologu, lai apstiprinātu diagnozi un uzsāktu atbilstošu ārstēšanu. Parasti diagnoze tiek veikta tikai ar simptomu novērošanu un personas vēstures novērtēšanu, it īpaši, ja dzīvo reģionos, kur ir liels gadījumu skaits.
Bet ārsts var arī pasūtīt biopsiju, lai novērtētu laboratorijas skarto audu gabalu, lai apstiprinātu baktēriju klātbūtni vai veiktu mikrobioloģisko kultūru no čūlas sekrēcijas, lai noteiktu mikroorganismu un iespējamās sekundārās infekcijas.
Kā tiek veikta ārstēšana?
Vairumā gadījumu infekcija tiek konstatēta, kad tā ir slikti attīstījusies un ietekmē platību, kas ir mazāka par 5 cm. Šādos gadījumos ārstēšanu veic tikai ar antibiotiku lietošanu, piemēram, rifampicīnu, kas saistīts ar streptomicīnu, klaritromicīnu vai moksifloksacīnu 8 nedēļas.
Pat gadījumos, kad baktērija ietekmē plašāku reģionu, ārsts var būt nepieciešams veikt operāciju, lai noņemtu visus ietekmētos audus un pat pareizas deformācijas, kā arī ārstēšanu ar antibiotikām. Šādos gadījumos var būt nepieciešams, lai medmāsa pareizi ārstētu brūci, tādējādi paātrinot sadzīšanu.
