Vairogdziedzera operācija tiek veikta, lai ārstētu vairogdziedzera darbības traucējumus, piemēram, mezgliņus, cistas, pārspīlētu vairogdziedzera paplašināšanos vai vēzi, un var būt pilnīgi vai daļēji, atkarībā no tā, vai dziedzeris ir pilnībā izņemta.
Parasti šī operācija, kas pazīstama kā tireoidektomija, ir delikāta, jo vēnām, artērijām un muskuļiem ir būtiska nozīme dzīvē. Tomēr bez sarežģījumiem, pat vēža gadījumos, ar retām izmaiņām balsī vai zilumā.
Operācijas atveseļošanās ir vienkārša, jo tā ir nepieciešama, lai izvairītos no centieniem neizraisīt pietūkumu un asiņošanu griezuma vietā, atstājot rētu kaklā.
Ķirurģijas veidi, lai noņemtu vairogdziedzera
Vairogdziedzera operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju un operācijas laikā, kas ilgst apmēram 2 stundas, ārsts veic kakla griezumu, kas ļauj novērot un noņemt vairogdziedzeri.
Parasti pirms vairogdziedzera operācijas ir jādara 8 stundas tukšā dūšā un pēdējās 10 dienas nedrīkst lietot dažus medikamentus, piemēram, AAS, Bufferin vai Mejoral, piemēram, tāpēc, ka tie palielina asiņošanas risku operācijas un pēcoperācijas laikā var pasliktināt dzīšanu. Galvenie ķirurģijas veidi ir:
- Kopējā tireoīdektomija: tā sastāv no pilnīgi vairogdziedzera likvidēšanas, kas prasa hormonālas nomaiņas nepieciešamību.
- Lobektomija: veido tikai viena puse, kā arī krustojums, kas ir daļa, kas savieno abas puses, atstājot pusē vairogdziedzera darbību normālā stāvoklī. Tas var būt indicēts papilāru vai folikulāro vairogdziedzera vēzi, un parasti nav nepieciešama hormonu nomaiņa.
- Dzemdes kakla iztukšošana: dažos gadījumos, papildus vairogdziedzera likvidēšanai, var būt nepieciešams noņemt limfmezglus pie vairogdziedzera un dzemdes kakla, kad tie tiek skarti vai izvairīties no tiem, īpaši muguras vai anaplastiskā tipa vairogdziedzera vēža gadījumā. Attiecībā uz folikulu vai papilāru vēzi ārsts nedrīkst redzēt dzemdes kakla iztukšošanas nepieciešamību, ja biopsija norāda, ka tie netiek ietekmēti.
Lielākajā daļā gadījumu nākamajā dienā var atgriezties mājās, bet 1 dienu to hospitalizē, jo parādās komplikācijas reti. Tomēr pirmo nedēļu pēc operācijas nav iespējams mācīties vai strādāt.
Ārsts var arī izlemt, vai ir nepieciešams veikt ārstēšanu ar radioaktīvo jodu, kas kalpo pilnīgai ļaundabīgo šūnu izsekošanai. Uzziniet visu par radioaktīvo jodu.
Arī skatīties uz sekojošo videoklipu un redzēt, kādi ēdieni vislabāk jādara ārstēšanas laikā ar radioaktīvo jodu:
Kā atgūst pēc vairogdziedzera noņemšanas
Vairogdziedzera operācijas pēcoperācijas periods ilgst apmēram 15 dienas, un šajā laikā ir jāizvairās no fiziskās slodzes, piemēram, skriešanas vai intensīvas iekšējās darbības, lai novērstu pietūkuma un asiņošanas attīstību griezuma vietā. Tomēr kopumā nav nepieciešams atpūsties, vairumā gadījumu varēs staigāt, strādāt un pārvietot kaklu nedēļā pēc operācijas.
Pēc operācijas telpas atstāšanas ir normāli, ka krampju aizplūšana ir nepieciešama, lai noņemtu šķidruma daudzumu ar asinīm un izvairītos no zilumiem, un, tā kā ir normāli justies sāpes, ārsts var norādīt uz pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļu lietošanu, piemēram, paracetamolu vai ibuprofēnu, un ēšanas šķidru un mīkstu pārtiku, lai mazinātu ēdiena diskomfortu kaklā.
Turklāt uz kakla tiek piestiprināta mērce, lai izvairītos no saskares ar baktērijām un netīrumiem, un lai pasargātu no saules, kur tika veikta griešana, kam nevajadzētu būt mitrai. Parasti pacients dodas mājās ar mērci, kas jānoņem apmēram 3 dienas pēc operācijas slimnīcā, un šuves tiek noņemtas, kad tās ir redzamas.
Kas notiek pēc vairogdziedzera noņemšanas
Parasti vairogdziedzera operācija nerada komplikācijas, bet visbiežāk sastopamās sekas ir:
- Iekaisis kakls un klepus, kas var radīt grūtības ēst un, kas parasti samazinās pēc 1 nedēļas un saistīts ar kakla iekaisumu;
- Balss pārmaiņas, tādas kā aizsmakums un nogurums runā, kas parasti notiek pēc dažiem mēnešiem, un dažos gadījumos balss apmācība ir nepieciešama;
- Samazināts kalcija līmenis asinīs, jo netālu no vairogdziedzera ir paratheidīta dziedzeri, kas ražo hormonu, kas pazīstams kā PTH, kas regulē kalcija līmeni asinīs;
- Hematoma kaklā, kas var izraisīt kakla sāpes un pietūkumu.
Tā kā griezums tiek veikts kaklā, ir normāli, ka ir plāns rēta, kas var mainīties no 3 līdz 15 cm.
Sekas - kā dzīvot bez vairogdziedzera
Ir iespējams dzīvot bez vairogdziedzera, jo hormonus, ko ražo šis orgāns, var aizstāt ar tableti kalcija un D vitamīna tabletēs, piemēram, levotiroksīnu vai Synthroid, piemēram, ko ieteica endokrinologs, kuru nepieciešams lietot ātri no rīta. Skatiet, kuri vairogdziedzera līdzekļi Jums iesaka jūsu ārsts.
Pēc pilnīgas vairogdziedzera izslēgšanas šīs zāles jālieto uz mūžu, lai hormons saglabātu stabilu stāvokli un izvairītos no tādiem simptomiem kā tirpšana un krampji. Šos līdzekļus var sākt lietot apmēram 20 dienas pēc operācijas.
Skatieties šādu videoklipu un skatiet dažus padomus, kas palīdz cilvēkiem, kam nav vairogdziedzera, dzīvot labāk.
Ja tiek noņemta tikai puse no vairogdziedzera, ne vienmēr ir nepieciešams veikt šo hormonālo aizstāšanu, jo atlikušā puse var pielāgot, lai radītu nepieciešamo hormonu daudzumu. Tāpēc ārstam vajadzētu lūgt asins un ultraskaņas testus, lai pārbaudītu operācijas rezultātus un to, kā šo hormonu līmenis ir asinsritē apmēram 1 mēnesi pēc vairogdziedzera daļas noņemšanas. Šī nogaidīšanas perioda laikā cilvēkam jāapzinās vairogdziedzera izmaiņas simptomi, piemēram, menstruācijas izmaiņas, krampji, kāju nogurums vai tirpšanas sajūta. Pārbaudiet visus vairogdziedzera problēmu simptomus.
Ķirurģijas cena
Vairogdziedzera operāciju var veikt SUS, un tas ir bez maksas. Tomēr to var izdarīt privātās klīnikās, un tās vidējās izmaksas ir 5000 tūkstoši reižu, atkarībā no vietas, kur notiek operācija, un uzturēšanās ilgumu.
Pārbaudiet vairogdziedzera tauku?
Pilnīgi atceļot vairogdziedzeri un neveicot hormonu nomaiņu, var būt hipotireoze, un viena no šīs īpašības ir svara pieaugums un ķermeņa pietūkums. Tādējādi ir jāveic līdzekļi, lai aizvietotu hormonus, ko ražo vairogdziedzeris, lai saglabātu pienācīgu svaru un saglabātu citas ķermeņa funkcijas, piemēram, pareizi kontrolētu temperatūras regulēšanu. Tātad, kad cilvēks pilnīgi atsakās no vairogdziedzera, jāturpina lietot vairogdziedzera līdzekļus uz mūžu.
Noņemot tikai pusi no vairogdziedzera var izraisīt svara pieaugumu, ja puse no vairogdziedzera nespēj radīt hormonus, kas organismam nepieciešams. Tāpēc, papildus ikmēneša veikšanai vairogdziedzera pārbaudēm, ir jāievēro, ja parādās hipotireozes simptomi. Zini 5 eksāmenus, kas novērtē vairogdziedzeri.
Ja ārsts norāda uz ārstēšanu ar radioaktīvo jodu pēc vairogdziedzera atsaukšanas, nav iespējams sākt lietot vairogdziedzera hormonus, tādēļ šo 30 dienu intervālu starp procedūrām parasti ir jūtama pietūkums ar galvassāpēm un koncentrēšanās trūkums, taču šoreiz bez narkotikām ir svarīgi palielināt radioaktīvās joda terapijas efektivitāti, kas var pilnībā izskaust ļaundabīgās šūnas. Pēc šīs ārstēšanas ārsts var likt jums lietot vairogdziedzera zāles, un nepatīkamie simptomi izzūd dažu dienu laikā.
